Stylegent
ЕлвісФото, Архів Майкла Окса / Getty Images.

Під час мого третього побачення з доктором Хартлі Мільтчін я сидів у невеликій, зручній кімнаті для лікування і перевернув одне з чорних шкіряних чобіт Елвіса на руках. "Ви один з небагатьох людей, які доторкнулися до цього черевика", - поінформував мене Мільчін. Це був розмір 9, злегка одягнений на підборах, і з'явився в Зволікати, Подвійна проблема і Френкі та Джонні. Мільчін міг зрозуміти лише, поглянувши, що Елвіс - прямий ходок, - і він міг сказати, дивлячись на мої ноги, що я не є.

Мільтчин, розмірений динамік з легким способом і завитками довжиною до коміра, підстриженими за вухами, займався подіатрією в Торонто протягом 29 років. Стіни його клініки вистелені грамотами, сертифікатами та підписаними фотографіями знаменитостей, подібних до Джеральдо та Голді Хоун, хоча він не може розкрити, які є на його стіні, тому що вони клієнти, а які існують просто тому, що він є власником їх взуття . (На додаток до служіння знаменитим ногам, Мільтчин накопичив найбільшу в світі колекцію взуття для знаменитостей: 350 пар, які носять усі від Мадонни до Майкла Джордана.) "Деякі люди думають, що у мене фетиш стопи", - каже він. "Але моя річ - взуття". У нього навіть гігантська кросівка Skechers підвішена прямо над зоною прийому, як спортивна піната на дитячій вечірці.

Два місяці раніше я забронював свою першу зустріч у Мільтчіна, бо болять ноги. Насправді вони боліли деякий час, але бачачи ортопеда завжди займали в нижній частині мого списку призначень на прийом, натхнених поїздками до лікаря, стоматолога і, соромлюсь визнати, волосся салон. (Я навіть не бачив ортопеда після того, як зламав палець під час віндсерфінгу, коли він пройшов кілька літ тому.)


Мілдчін визнає, що ігнорування болю в стопі - це нормальна реакція людини, але не правильна. Насправді це схоже на ігнорування таємничої брязкальця під капотом вашої машини. Проблема з болем у ногах - і брязкальцем двигуна - полягає в тому, що вони рідко йдуть самостійно і зазвичай вказують на те, що щось дуже не так і може тільки погіршитися.

У моєму випадку болі ноги вже призвели до зворушливого коліна і болі в спині, не те, що я їх ніколи не з'єднував. "Це ефект" Пізанської вежі ", - сказав Мільтчин. "Якщо основа не є міцною, структура вище також не буде функціонувати належним чином". Останні дослідження, опубліковані в Журнал досліджень стоп і голеностопів підтвердили зв’язок між болем у ступнях та проблемами вище; одна з останніх знайдених жінок, які перенапружуються (тобто ваші ноги котяться всередину з кожним кроком), в результаті розвиваються значні болі в попереку.

"Стопи більшості людей обертаються приблизно на три градуси", - сказав мені Мільчін. "Ви переоцінюєте трохи нижче середнього, так що це добре". Він уважно спостерігав, як я усвідомлено плавав по передпокої. Це було частиною аналізу ходи від початкового призначення, щоб допомогти визначити основну причину болю в нозі.


Чому болять ноги
Під час моєї прогулянки я брав у руки Мільтчіна об'єкти, спрямовані на ноги, він зауважив не лише мою проблему пронації. "У вас теж трохи весни," сказав він. Це виявилося не дуже хорошою справою. Мільчін створив скелетну модель стопи, і урок анатомії розпочався. На нижній частині ваших ніг розташована товста смуга тканини, яка називається підошовною фасцією, яка проходить від п’ятки до ніг. "Це не м'язи, сухожилля або зв'язки, тому вони не можуть розтягуватися", - сказав Мільтчин.

Коли ми ходимо, ми приземляємося на підборах, потім піднімаємося на носки, і вся наша вага підтримується цією жорсткою смугою. "Колись, як правило, у середині 30-х років, він починає тузати", - сказав Мільтчин. Це потягнення може викликати мікророзриви, які створюють біль і запалення, або підошовний фасціїт, найпоширеніша причина болю в п'ятах. "Не має значення, якщо ти 90 фунтів або 300 фунтів, яку роботу ти робиш або взуття вдягаєш - всі чутливі", - сказав він. "Якщо ви перенапружуєтесь, коли стоїте чи ходите, це означає, що ваше тіло не врівноважене, що спричиняє більше тягання та більший ризик болю в п'ятах".

Моя весняна прогулянка теж була фактором. "Піднімаючись по сходах, ти на ногах, так?" - запитав Мільчін. "Отже, ваші підбори ніколи не торкаються землі?" Я раніше про це не думав, але це було правдою. "Люди, які мають більш жорсткий тип тіла і менш гнучкі литкові м'язи, мають більш щільний Ахілл (сухожилля, яке з'єднує ваші литкові м'язи до п’ят]), що я помітив, коли ви йшли". Щільний Ахілл може сприяти виникненню підошовного фасціїту додаткове напруження на фасції.


Хоча ахілловий тендиніт викликає біль при ходьбі або підйомі, найбільша ознака, через яку ви можете страждати від підошовного фасціїту, - колючий біль у ногах, коли ви встаєте вранці. Зазвичай він проходить, але може з’явитися на світ після тривалих періодів сидіння або стояння. Підошовний фасціїт також пов'язаний з іншою проблемою стопи: п’ятковою шпорою.Я ніколи не чув про п’яткові шпори, поки Мілтчин не перевів рентген, який він зробив з моїх ніг, на освітлений екран. Там, на тінистому розмиті правого каблука, був маленький, злегка зігнутий шматок кістки, що витікає, як рибалка.

Це виглядало так, ніби це боляче, але це не сталося. Насправді я ніколи б не знав, що у мене п’яткова шпора без рентгена. "Це просто ще одна ознака того, що ваша група фасції тужить за вашою кісткою, коли вона намагається набрати довжину", - сказав мені Мільчін. "Це закінчується відшаровуванням від кістки, і з цією сльозою виникає набряк і запалення - це та частина, яка болить".

І, як ніби цього було недостатньо, це було не єдине, що стирчало на моєму рентгенограмі. Трохи під основою моїх великих пальців ніг були два невеликі задирки, початки (жах!) Пучок. Я намагався звинувачувати їх у своїй матері, яка більше не може терпіти модного взуття будь-якого типу, але Мільтчин сказав, що я успадкував мою неврівноважену ходу, а не самі бунчуки. Ще раз проблема - це те, як я йду.

Мільчін влаштувався на табурет біля моїх ніг і дивився на окуляри на мене. "Ваші злитки не жахливі - вони тільки починаються", - сказав він. (Я чекав "але".) "Але вони стають гіршими". Для ілюстрації він підкинув рентген іншої пацієнтки, жінки 80-х років. Вау. На її рентгенограмі було показано чотири ідеально вирівняні пальці ніг, але великий палець ноги вискакував убік під неможливим кутом. Мені було цікаво, як бідна жінка може носити взуття.

"Більшість людей думає, що пучки - це шишки, які ростуть на сторонах ніг, але те, що ви бачите, - це насправді голова кістки - це не щось росте, а кістка рухається", - сказав Мільтчин. "Якщо ви перенапружуєтесь, коли п'ята вдаряється об землю, ваша стопа котиться до великого пальця ноги, коли ви рухаєтесь вперед". Це важко на пальці ноги, оскільки, на відміну від прямих ходунків, надпронатори б'ють великі пальці ніг щораз сильніше. "Це створює додаткове навантаження на носовий суглоб і виштовхує його в бік, так що кістки і суглоби стають нерівними, викликаючи злиття".

До цього моменту я відчував себе досить зневіреним, тому Мільчін намагався підбадьорити мене. Він пояснив, що бункери дуже поширені - навіть Мерилін Монро їх мала (він міг сказати за її взуттям, з яких у нього три пари). Тоді він розповів мені про варіанти лікування. "Більшість людей думає, що вони можуть просто зайти, і я поголю їхні пучки, і це все", - сказав він. "Але це міф - я голюсь лише вранці, перш ніж потрапити в офіс". (Гумор подіатру.)

Для поганих буніонів рішення є хірургічним. Якщо ви їдете по звичайному лікарняному маршруту, каже Мільчін, ви можете зачекати рік на консультацію з хірургом-ортопедом, потім ще один-три роки на операцію. Операція проводиться під загальною анестезією і передбачає «філе» кістки за допомогою інструментів молоткового та долотового типу.

Мільчін взяв блакитну ручку і намалював дві-дюймову ліву ліву ногу біля великого пальця ноги, щоб показати, як довгий буде розріз, а потім додав поїзних шляхів, щоб зобразити 20 стібків. “Вам може знадобитися один або кілька гвинтів, щоб утримувати кістку на місці; вам, мабуть, знадобиться Перкоцет для болю, і ви будете в акторі протягом шести-восьми тижнів ». Він насправді його не продавав, але є інший варіант: малоінвазивна хірургія. Це Мільтчин виконує себе у своєму кабінеті під місцевим заморожуванням. "Люди не встигають встати з ніг. Ця процедура займає 20 хвилин, і ви можете піти з кабінету і продовжувати ходити через процес загоєння ».

Цього разу його ручкою було помічено три маленькі точки на моїй нозі. "Я також розрізав кістку в трьох місцях, але це точне різання, щоб усунути пучок і повернути великий палець ноги у вирівнювання". Оскільки надрізи, зроблені Мільтчіном, такі маленькі, він використовує спеціальний інструмент, щоб направляти його. Викликаний Xiscan - це модифікований флюороскопічний пристрій, який спочатку використовувався для виявлення тріщин фюзеляжу в НАСА.

Щоб продемонструвати свої сили, він навчив річ, яка схожа на великий мікроскоп з рентгенівським зором, на моїх блискучих, сріблястих чоботях. Симпатичні та розважливі, я думав, коли купував їх. "Бачите, як тісні ваші пальці ніг в цих чоботях?", - запитав Мільчін. Звичайно, на екрані були кістки моєї ступні, і важко було не пропустити той факт, що моє дитяче пальце ноги вдарилось об сусідку. Мільдчін сказав, що прихильність до ворсистого взуття - це ще один спосіб погіршити пояси. "Це як утиснути п'ять автомобілів на три місця для паркування".

Після видалення баніону на посаді пацієнтів оснащують хірургічним взуттям протягом шести тижнів, і вони повертаються раз на тиждень для отримання свіжої пов’язки. Єдині правила - це не біг чи стрибки, але ви все одно можете займатися фізичними вправами на велосипеді або еліптичній машині. "У малоінвазивній хірургічній операції на замкових свердловинах немає ні швів, ні металевих гвинтів, ні лиття, ні милиць, і ви можете прийняти Tylenol за біль", - говорить Мільтчин. Проблема полягає в тому, що в Канаді є лише декілька ортопедів, кваліфікованих для проведення процедури, через що він бачить пацієнтів від Уайтхорса до Шарлоттауна, і багато пунктів між ними.

На щастя, мої ноги не були достатньо далеко пішли на ордерну операцію, малоінвазивну чи іншу. Але, якщо їх не лікувати, пучки можуть стати настільки болючими (і точковими), що вони обмежують діяльність, яку ви робите, і взуття, яку ви можете носити."Я кажу пацієнтам, що перегони не обов'язково є надзвичайними ситуаціями і не завжди потребують операції; це просто залежить від того, наскільки вони втручаються у ваше життя ».

Ідіть цим шляхом
Хоча моя п’яткова шпора тут залишається, щоб вирішити решту моїх проблем - ахілловий тендиніт, підошовний фасціїт і як запобігти зростанню моїх бутонів - Мільчін рекомендував те, що він назвав «агресивним» ортотиком (тобто не таким, який ти можеш забрати в аптеці). "Деякі лікарі використовують фізіотерапію, голкорефлексотерапію або ін'єкції кортизону, які є хорошими методами лікування і можуть зменшити запалення, але вони не вирішують основної проблеми", - сказав він. "Що нам потрібно зробити, це взяти вашу ногу від згорнутої до прямої, щоб зупинити буксирування і вилікувати сльозоточивість."

За старих часів ортопедія була громіздкою, непогані речі, які ви автоматично асоціювали з людьми похилого віку, пересуваючись у засмагових лоферах. Більше не так. У наші дні вони можуть бути такими ж тонкими, як пара міліметрів, і непомітно вписуватися в будь-яке взуття. Ви просто хочете переконатися, що вони були зроблені спеціально для ваших ніг, тому що, за словами Мільтчіна, всі пророкують по-різному.

«Ортопедія - це ноги, якими є окуляри для очей - вони приділяють речі краще фокус. Але якщо у вас їх немає на замовлення, це як покласти один і той же скрипт в окуляри для всіх. "Ортопедія коштує від 500 до 700 доларів, і хоча їх потрібно замінювати кожні три-три роки, це краще, ніж плюс 4000 доларів цінник на операцію буніона. Я вибрав ортезику. Мільчін покірно зробив гіпсові відливи моїх ніг і відправив їх у лабораторію.

Через три тижні приїхали мої ортопеди, одна тонка пара з вирізаним каблуком для повсякденного взуття та одна повна ортотика для забезпечення більшої стійкості та поглинання ударів у моїх кросівок. Мені сказали, що мені потрібно купувати нових бігунів. На маленькому квадратному папері Мільчін накреслив «Нейтральне взуття, немає контролю руху». (Проблема із вбудованим керуванням рухом, яке часто зустрічається в спортивному взутті, полягає в тому, що це рішення одного розміру, яке фактично мало користі для власника і може знизити ефективність ортопедії.) Нарешті, Мільчін поставив мене за графіком носіння, будуючи з 15 хвилин на день, щоб я міг навчитися ходити. "Ви ніколи раніше в житті не ходили збалансовано, тому потрібно трохи звикати".

Так . . . не забувай своїх ніг
Мільтчин мав рацію: спочатку я цілком усвідомлював ортопедику в черевиках і виявив, що це насправді трохи втомило, щоб треба було правильно ходити. Але приблизно за тиждень я їх зовсім не помітив. У недавньому дослідженні дослідники Університету Сальфорда в Манчестері виявили, що ортези полегшують біль у спині лише через 16 тижнів, тому пальці схрестилися. Після місяця їх носіння я повернувся назад, щоб Мільтчин міг перевірити мій прогрес.

Мені дуже шкода, що я не відвідував його клініку років тому, коли вперше боліли ноги. "Люди вважають, що нормально боліти ноги", - сказав Мільтчин. "Але це не так І повірте мені, якби тут почав рости шишка », - він вказував на щоку, -« ви будете в той же день ». Все-таки я задоволений своїм новим ортотеком, і я сподіваюся, що крім того, щоб полегшити моє болі в ступні / коліні / спині, вони також допоможуть мені не допустити, щоб я змінила ноги Мерілін Монро. Із удачею я пройдуся так само прямо, як Елвіс.

Детальніше дивіться п’ять речей, які Мільчін каже, що вам слід зробити, щоб поліпшити здоров'я ваших ніг.

Кінцевий цезар (напій)

Кінцевий цезар (напій)

Три причини, з яких етично піднята яловичина корисна для вас

Три причини, з яких етично піднята яловичина корисна для вас

Шалені пропозиції дня: гарний 3-х частинний набір ваз (за 18 доларів!) Від CB2 та багато іншого

Шалені пропозиції дня: гарний 3-х частинний набір ваз (за 18 доларів!) Від CB2 та багато іншого